Pyoderma gangrenosum เป็นภาวะผิวหนังที่พบไม่บ่อยซึ่งทำให้เกิดแผลเจ็บปวดโดยมีขอบสีแดงหรือสีม่วง จัดเป็นโรคอักเสบและเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโรคผิวหนังนิวโทรฟิลิก (neutrophilic dermatoses) สาเหตุของ Pyoderma gangrenosum มีความซับซ้อน โดยเกี่ยวข้องกับปัญหาภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติและภูมิคุ้มกันที่ปรับตัวได้ในผู้ที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรม เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยได้มุ่งเน้นไปที่รูขุมขนซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของโรค Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory skin disease classified within the group of neutrophilic dermatoses and clinically characterized by painful, rapidly evolving cutaneous ulcers with undermined, irregular, erythematous-violaceous edges. Pyoderma gangrenosum pathogenesis is complex and involves a profound dysregulation of components of both innate and adaptive immunity in genetically predisposed individuals, with the follicular unit increasingly recognized as the putative initial target.
Pyoderma gangrenosum เป็นสภาพผิวที่หายากทำให้เกิดแผลที่เจ็บปวดอย่างยิ่ง แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจสาเหตุของมันอย่างถ่องแท้ แต่เรารู้ว่ามันเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด การรักษายังคงไม่ใช่เรื่องง่าย เรามียาหลายชนิดที่ระงับหรือปรับเปลี่ยนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนั้นเรายังให้ความสำคัญกับการดูแลบาดแผลและการจัดการความเจ็บปวดด้วย คอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) และไซโคลสปอริน (cyclosporine) มักเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษา แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดทางชีววิทยา เช่น สารยับยั้ง TNF-α (TNF-α inhibitor) และยาชีววัตถุอื่น ๆ ที่ต้องการมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบเรื้อรังและมีการใช้ตัวยาอย่างต่อเนื่องในกระบวนการเกิดโรค Pyoderma gangrenosum is a rare neutrophilic dermatosis that leads to exceedingly painful ulcerations of the skin. Although the exact pathogenesis is not yet fully understood, various auto-inflammatory phenomena with increased neutrophil granulocyte activity have been demonstrated. Despite the limited understanding of the pathogenesis, it is no longer a diagnosis of exclusion, as it can now be made on the basis of validated scoring systems. However, therapy remains a major multidisciplinary challenge. Various immunosuppressive and immunomodulatory therapies are available for the treatment of affected patients. In addition, concomitant topical pharmacologic therapy, wound management and pain control should always be addressed. Corticosteroids and/or cyclosporine remain the systemic therapeutics of choice for most patients. However, in recent years, there has been an increasing number of studies on the positive effects of biologic therapies such as inhibitors of tumour necrosis factor-α; interleukin-1, interleukin-17, interleukin-23 or complement factor C5a. Biologics have now become the drug of choice in certain scenarios, particularly in patients with underlying inflammatory comorbidities, and are increasingly used at an early stage in the disease rather than in therapy refractory patients.